Question vivante · provisoire
Le Népal peut-il remplacer les visites maternelles de proximité supprimées avant que complications et décès ne redeviennent invisibles ?
Le relais de proximité relie les foyers pauvres aux soins et produit les données qui permettent de voir les décès évitables.
Ce que nous pensons maintenant
Le remplacement des visites n’est pas démontré à Rautahat, dans un système qui connaissait déjà des fragilités.
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Au Népal, la visite qui ne vient plus
Kabita Mukhiya est morte en décembre 2025, à 20 ans, enceinte. Ce n’est pas un décès de cette semaine: l’enquête de Kristen Gelineau et Bram Janssen pour AP, publiée le 13 août, reconstitue son parcours. Une infirmière lui avait recommandé un examen sanguin dont elle n’avait pas compris l’importance. Après la mort du bébé, un premier hôpital l’a orientée ailleurs; faute d’argent et de compréhension du danger, elle est rentrée chez elle. AP rapporte une éclampsie aggravée par une anémie sévère. Les visites communautaires qui expliquaient les signes d’alerte et accompagnaient les femmes aux consultations avaient cessé après les coupes américaines.
Hypothèses de travail
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Le fil rouge
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Semaine du 2026-08-16
Numéro 03Au Népal, la visite qui ne vient plus
Kabita Mukhiya est morte en décembre 2025, à 20 ans, enceinte. Ce n’est pas un décès de cette semaine: l’enquête de Kristen Gelineau et Bram Janssen pour AP, publiée le 13 août, reconstitue son parcours. Une infirmière lui avait recommandé un examen sanguin dont elle n’avait pas compris l’importance. Après la mort du bébé, un premier hôpital l’a orientée ailleurs; faute d’argent et de compréhension du danger, elle est rentrée chez elle. AP rapporte une éclampsie aggravée par une anémie sévère. Les visites communautaires qui expliquaient les signes d’alerte et accompagnaient les femmes aux consultations avaient cessé après les coupes américaines.
Jugement : Le remplacement des visites n’est pas démontré à Rautahat, dans un système qui connaissait déjà des fragilités.
Lire le traitement →Sources
- USAID fallout: In Nepal, when the aid workers stopped coming, the women and babies started dying
AP rapporte des consultations prénatales divisées par deux, cinq décès néonatals dans un centre après une année sans décès enregistré, et un écart entre deux décès infantiles dans le registre public et huit recensés par un partenaire. Sans second décompte indépendant ici, ces constats locaux n’établissent pas la mortalité nationale causée par les coupes.
- CARE awarded USAID program to strengthen adolescent reproductive health in Nepal
CARE annonce un accord de 35 millions de dollars, entré en vigueur le 1er juin 2022 et dont l'achèvement était prévu le 31 mai 2027. Cette annonce ne mesure aucun résultat sanitaire.
- Motherhood in the Madhes
Ce reportage local de mars 2026 documente des initiatives municipales de maternité, ainsi que des problèmes de financement, d’équipement et d’orientation hospitalière. Sa date n’établit pas les conditions antérieures aux coupes américaines de 2025.
- Request for Proposal for Services LRPS-2026-9204163: To support the implementation of Integrated Management of Acute Malnutrition Program and Lactation Management Units
Le document UNICEF décrit une faible couverture du traitement de l’émaciation, des agentes communautaires inactives, un dépistage irrégulier, des dossiers faibles et un suivi incomplet des abandons. Ce n’est pas une étude causale de mortalité.
- USAID fallout: In Nepal, when the aid workers stopped coming, the women and babies started dying